Оценка работы печени или биохимический скрининг ее функции — это лабораторное исследование, позволяющее выявить патологии гепатобилиарной системы на ранних стадиях, а также контролировать уже диагностированные заболевания. Печень — орган с множеством жизненно важных функций. Она вырабатывает желчь, которая участвует в переваривании жиров, обезвреживает токсины, регулирует обмен веществ, накапливает витамины и синтезирует белки, включая факторы свертывания крови. Нарушение ее работы может вызывать широкий спектр симптомов: боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, желтуху, изменение стула и др. Эти признаки становятся основанием для назначения печеночных проб — набора биохимических показателей, отражающих состояние печени и желчевыводящих путей.
Наиболее информативными биомаркерами в рамках печеночных проб являются билирубин (общий, прямой, непрямой), общий белок, ферменты АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза (ЩФ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Билирубин образуется при разрушении гемоглобина и других гемсодержащих белков, первоначально в виде токсичного непрямого билирубина, который в печени превращается в прямой, растворимый и безопасный. Повышение уровня этих фракций может свидетельствовать о гепатите, циррозе, гемолизе, механической желтухе или опухолях, а их снижение — об истощении или патологиях крови. Общий белок крови состоит из альбумина и глобулинов, отвечающих за транспорт, иммунитет и поддержание онкотического давления. Повышение общего белка часто наблюдается при обезвоживании и хронических воспалениях, а его снижение — при дефиците питания, нарушении всасывания, болезнях печени или значительных потерях белка.
Ферменты АЛТ и АСТ представляют собой внутриклеточные белки, участвующие в обмене аминокислот. АЛТ в большей степени специфичен для печени, и его повышение может указывать на гепатит, жировую дистрофию печени или ишемические повреждения. АСТ дополнительно отражает состояние сердца, мышц и других органов. Для дифференциации происхождения фер
