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Il paracetamolo è un farmaco che viene disattivato per il 95% attraverso la glucuronoconiugazione e la solforoconiugazione, e per il 5% attraverso l'ossidazione operata dal Cyt P450, che origina un metabolita altamente reattivo disattivato dal glutatione. Tutto questo succede solo se si rispettano le dosi terapeutiche. Se si superano abbondantemente le dosi terapeutiche le due tipologie di coniugazione non sono più sufficienti per inattivare il paracetamolo, per cui viene a prevalere l’inattivazione tramite il Cyt P450. Di conseguenza si ha una formazione maggiore di metaboliti reattivi, che possono causare necrosi della cellula epatica.

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